4.3 卫气与不寐

    人的睡眠主要依靠人体“阴平阳秘”的自然状态来保持正常，阴阳之气的平衡和有规律的转化是睡眠的重要保障。《内经》明确指出睡眠与营卫二气有密切关系[13]，生理条件下，营卫平衡，脏腑调和，心有所养，卫阳入于阴而寐。《灵枢·口问》有云： “卫气昼日行于阳，夜半则行于阴。阴者主夜，夜者卧……阳气尽，阴气盛，则目瞑;阴气尽，而阳气盛，则寤矣。”卫气属阳，具有振奋神气的作用，当卫气行于阳分时，人的精力充沛;行于阴分时则表现为精神倦困，而能目瞑安睡。不寐又称失眠，《内经》称之为“不得卧”、“目不瞑”，是因为阳不入阴所导致的经常不能获得正常睡眠的一种病证。《内经》认为不寐发生的病机主要为两个方面。一是卫气运行失常。卫气的正常运行规律是昼卫其外，夜安其内。当邪气侵犯人体，卫气奋起抗邪于外，不能入于阴分，导致卫气浮盛于表，夜间精神亢奋，不能安眠。二是营气虚损，卫气内伐。《灵枢·营卫生会》言：“老者之气血衰，其肌肉枯，气道涩，五脏之气相搏，其营气衰少而卫气内伐，故昼不精，夜不瞑。”老者年高体衰，脏腑功能衰退，气血虚弱，营气虚损，营卫失和，导致日间，营阴不足，卫气内伐，羁留营间，则精神萎靡;夜间卫气不能随营气行于阴分，阳不入阴，神气浮越，故不寐。周慎教授[14]从卫气论治不寐，认为不寐的病机主要为阴血亏虚、痰热阻隔、阴阳失交三个方面 ......