穴位刺激治疗氯氮平片所致动力性便秘的临床研究(3)
2.4 不良反应两组患者均未见严重不良反应,对照组出现皮疹1例,头晕2例,恶心呕吐1例,不良反应发生率6.7%;观察组未见头晕、头痛、恶心呕吐、皮疹等不良反应。
3 讨论
便秘属于中医学“虚秘”、“大便难”、“气秘”等范畴,精神分裂症患者治疗过程中氯氮平片服用过量、过久所致动力性便秘是临床常见的类型[8-10]。英国有关最新报道指出,氯氮平与胃肠道不良反应相关的风险早已被确认,氯氮平的抗胆碱能特性造成不同程度的肠蠕动功能损害[11]。氯氮平是临床常用的抗精神病药物,具有抗M1受体作用,因此在发挥镇静作用的同时不可避免地引起结肠运动减弱,从而引起慢传输型便秘[12-13]。中医学认为,便秘病位在大肠,与脾肾密切相关,其病机有虚实之分,实则燥热内结,治以泻之,虚为气血阴阳不和,则需补之。结合中医 “久病必虚”之理论,认为气血亏虚、津液不足是其主要病机特点[14-16]。穴位刺激为中医外治法之一,近年来临床报道证实,穴位刺激利于改善便秘患者的临床症状,促进肠蠕动。大肠俞针刺之功在以治气为主,达到理气降逆、调和肠胃之功;天枢属足阳明胃经,为大肠之募穴,针刺之主疏调肠腑、理气行滞;支沟穴归属手少阳三焦经,即火经之火穴,外可通腠理汗孔 ......
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