保留盆神经丛的宫颈癌根治术对膀胱与结直肠功能恢复的影响研究(2)
1 资料与方法1.1 临床资料
收集我院近五年来(2013年1月~2017年12月)诊治的早期宫颈癌(2009FIGO分期:ⅠB~ⅡA)患者临床资料。纳入标准:术前由阴道镜活检或宫颈锥切病理检查确诊为宫颈癌;由2名(或以上)副高级(或以上)妇瘤医师行妇科检查,结合妇科超声、盆腔MRI检查结果诊断临床分期为ⅠB1~ⅡA期;均接受腹腔镜入路手术,手术方式:研究组为保留盆神经丛宫颈癌根治术,对照组为传统术式。排除标准:无法耐受麻醉、手术者;未按诊疗计划实施后续放化疗者;临床资料不完整或失访者。回顾性比较、分析保留盆神经丛的宫颈癌根治手术与传统的宫颈癌根治手术对膀胱与结直肠功能恢复的影响情况。
研究组共28例,对照组共41例,两组患者年龄、体质量指数、FIGO临床分期(2009)和病理类型情况比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。见表1。
1.2 方法
1.2.1研究组 采用保留盆神经丛的腹腔镜下宫颈癌根治术,手术步骤见参考文献[6],其中本研究保留盆神经丛的关键手术步骤:①保留宫骶韧带外侧腹下神经:贴阔韧带后叶腹膜外侧打开直肠侧间隙,外推输尿管,可见腹下神经(底部白色条索状纤维) ......
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