1.2 方法

    三组患者产后均恢复正常饮食及运动，并告知日常生活中少糖、少油、少盐饮食。

    1.2.1 糖耐量试验 对所有入组对象分别在产后6～12周及12个月行75 g OGTT试验及胰岛素水平，分别测定空腹及服糖后1 h、2 h血糖和胰岛素值，采用中国糖尿病诊治指南(2017)标准，空腹血糖>7.0 mmol/L或服糖2 h>11.1 mmol/L即诊断糖尿病，内分泌就诊并退出研究。空腹血糖在(6.0～7.0) mmol/L或服糖后2 h血糖(7.8～11.1)mmol/L，诊断为糖耐量受损。计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)=空腹胰岛素×空腹血糖÷22.5。

    1.2.2 腰、臀围测量 经脐部中心的水平围长为腰围，在呼气之末、吸气未开始时测量。臀部向后最突出部位的水平围长为臀。均由同一人用软尺测量，测量三次取平均值。

    1.2.3 心理状态评估 分别于产后糖耐量试验时进行SAS、SDS评分[8]判断其心理状态。按照中国常模结果，SAS标准分的分界值为50分，≥50分为焦虑，SDS标准分的分界值为53分，≥53分为抑郁。

    1.3统计学方法

    采用SPSS17.0统计学软件分析 ......