3 讨论

    随着超声成像技术的发展和全民健康意识的提高，甲状腺结节检出率逐年上升。然而早期甲状腺微小乳头状癌是一种预后极佳的甲状腺恶性肿瘤，其5年生存率达99%以上，因此早期发现、早期诊断至关重要[9，10]。

    超声是鉴别甲状腺结节良、恶性首选的影像学方法，特别对于微小甲状腺癌，高频超声能清晰显示其病灶，诊断可靠性明显优于CT或MRI[11]。二维灰阶超声结节外形、边界、内部回声、内部成份及钙化等征象是GSUS诊断与鉴别诊断其良、恶性的重要征象[12-16]：(1)结节外形：甲状腺恶性肿瘤呈浸润性生长，肿瘤生长突破其固有纤维板层结构，纵向生长，故纵横比>1是诊断特异性较高的恶性征象之一。(2)边界：边界清晰、边缘光整常见于良性结节;边界模糊、边缘不规则成角常见于恶性病变。(3)内部回声：结节内部回声高低与甲状腺良、恶性病变存在较高的相关性，以颈前肌回声为参照，恶性结节回声常低于颈前肌回声呈低回声或极低回声。(4)内部成份：甲状腺恶性结节以实性为主 ......