MRI判断直肠癌患者是否有淋巴结转移需综合淋巴结边缘、形态、大小及内部信号特征等进行综合评价。但在诊断标准上仍存在较大的争议，难度较大且准确性不高，各文献报道准确率、敏感度和特异度不一[11-19]。本研究显示MRI对淋巴结分期的准确率为54.2%，Kappa检验显示MRI的N分期和病理N分期的一致性差(κ=-0.138，P=0.477)。宋幸鹤等[15]研究发现MRI对N分期准确率达到87.7%～93.8%，与术后病理学检查结果一致性均较高;但淋巴结形态学特征与大小结合的评估标准，并不能提高淋巴结转移阳性诊断准确率。本研究准确性低，可能与病例数少(24例)、Nx例数比例偏高及回顾性选择偏倚相关。本研究还发现MRI对下段直肠癌的N分期准确率最低(50.0%)。对淋巴结转移的准确评估同样影响中下段直肠癌治疗方案制定，若术前判断为淋巴结转移患者，建议先行新辅助放化疗。所以目前仍需进行相关前瞻性研究，进一步完善直肠癌淋巴结转移诊断标准，以期提高分期准确性。

    总之，本研究结果显示MRI在鉴别早期直肠癌T2期和判断淋巴结是否转移的准确性均较低 ......