随着直肠癌全系膜切除术和腹腔镜技术的发展与应用，越来越多的直肠癌患者获得了低位吻合保肛的机会，低位吻合是指吻合位置在齿状线上方5 cm以内，但直肠癌低位吻合手术后出现吻合口瘘是较常见的并发症，而一旦发生吻合口瘘，将带来一系列严重并发症，甚至威胁患者的生命。有研究表明预防性造口可有效降低吻合口瘘的发生率或与吻合口瘘相关的再手术率[1，2]，因此在直肠癌低位吻合保肛手术中，行预防性造口成为一种选择。本研究回顾性分析我院胃肠外科2012年5月～2017年12月行腹腔镜下直肠癌低位吻合根治手术132例，探讨预防性回肠造口在直肠癌低位吻合根治手术的价值。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2012年5月～2017年12月我院胃肠外科行腹腔镜下直肠癌低位吻合根治手术132例，48例采用预防性改良襻式回肠末端造瘘(造瘘组)，其中男26例，女22例;年龄48～85岁，平均(67.6±10.1)岁;TNM分期：Ⅰ期12例，Ⅱ期16例，Ⅲ期20例。84例未采用预防性改良襻式回肠末端造瘘(未造瘘组)，其中男48例，女36例;年龄45～86岁 ......