超声引导坐骨神经和股神经阻滞在老年患者膝部以下手术中的应用(3)
A组感觉阻滞、运动阻滞维持时间长于B组,阻滞起效时间短于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表6。2.7 两组不良反应发生情况
两组患者无出现血肿,局麻药中毒,头痛等,A组出现1例感觉迟钝,B 组出现2例感觉迟钝、3例尿潴留等。
3 讨论
老年患者全身各系统退行性变并且可能合并一些基础性疾病如高血压、糖尿病、冠心病等心肺功能不全,因此需选择安全有效、对生理影响较小的麻醉方法。全身麻醉和椎管内麻醉易引起血流动力学的剧烈波动,有文献报道椎管内麻醉当阻滞平面过高可能引起呼吸抑制和心脏骤停[11,12],而外周神经阻滞对危重患者和高龄患者血流动力影响小,扩大的手术适应证[13]。李永庆等[14]股神经联合坐骨神经阻滞在老年患者下肢手术术后出现谵妄的概率要低于全身麻醉及椎管内麻醉。Ceylan BG等[15]对患有系统性硬化病合并心脏病及胃肠道疾病准备足部截肢手术患者采用坐骨神经-股神经经阻滞术中麻醉效果佳 ......
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