KOA多因膝关节长期承受劳损、摩擦而导致关节内炎性渗出，组织水肿，关节内压升高，软骨变性，进一步引起骨质增生硬化等一系列的病理变化，是关节软骨蛋白多糖生物合成异常而导致关节退行性病变的结果[15]。虽然治疗KOA 的方法日益增多，但仍处于延缓病情、对症治疗的阶段，不能逆转或停止KOA 的进展[16]。目前临床多用非甾体类药物或胫骨高位截骨术、人工关节置换术，患者难以接受[17]。已有证据表明[18]，加强中医药、康复等方面的治疗，结合患者的期望值开展对症、对因治疗是KOA最有效的疗法。

    KOA属于中医“痹症”“骨痹”范畴，多为肝肾亏虚、精血亏损及筋脉痹阻引起，治疗常以滋补肝肾、祛湿通络为主[19]。中医学认为KOA的主要病机为本虚标实、本痿标痹;因肝藏血、主筋，肾藏精、主骨，肝肾亏虚，精血不足，则筋骨失养，腠理空虚，易感风寒湿之邪而为痹[20]。患者因卫表防御功能的下降，外邪入腠理，常导致疾病反复缠绵，不易治愈。这些认识对膝骨性关节炎的中医证候研究有着重要的影响。艾灸法是我国传统中医治疗手段，其具有温经散寒、扶阳固脱的效果，现代药理研究表明[21]，艾灸通过热力、艾叶通阳的效果，能增加局部血液循环。何建茹等[22]研究显示，艾灸疗法能够有效地改善心衰患者的胃肠道症状。本研究结果显示，Lysholm 膝关节评分推拿按摩显著低于艾灸联合推拿按摩(t=7.44 ......