两组并发症发生率比较，无显著差异(P>0.05)，见表4。

    2.5 两组预后情况比较

    改良组恢复良好或中残的例数明显高于常规组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表5。

    3 讨论

    急性颅脑创伤具有较高的病死率、致残率，相关研究报道，其死亡率高达30%～40%，其中80%患者会于1周内死亡，颅内血肿、大面积脑缺血、脑水肿等外伤占位病变所致的顽固性高颅内压是其致死主要原因。目前采取手术清除外伤性占位病变以减少对脑组织的压迫是临床主要治疗手段，常规开颅手术是在额颞顶部进行骨瓣减压，由于骨窗较小，且开窗范围直径与血肿直径相接近，额叶、额极、颞极及颞叶底部等病灶部位不能充分暴露，因而无法彻底清除血肿及坏死脑组织，使减压不够充分，过高的颅内压会导致脑水肿，脑组织膨出，加重脑部缺血缺氧及脑部血液循环障碍，进一步恶化病情[7]。因此，基于常规开颅手术的不足，本研究采用改良大骨瓣开颅减压术作为治疗急性颅脑创伤的有效手段，该种方式对于脑组织损伤较小，并能够有效降低整体及局部颅内压，降低继发性脑水肿的发生率，最大可能地保护大面积受累的脑组织，与常规骨瓣开颅手术比较，其具有充分降低颅内压、彻底止血、促进脑部血液循环、降低继发性脑水肿及脑疝发生的作用，利于患者的术后康复[8]。

    NES在周围神经系统中的含量远远低于中枢神经系统，当脑组织受到创伤时，神经细胞膜的完整性被破坏，神经纤维发生脱鞘性改变，神经细胞发生崩解，血脑屏障被破坏 ......