3 讨论

    MBS、FEES、吞咽动作的X线动态造影检查(VFSS)等方法是临床客观评估吞咽功能过程中通常采用的方法[9]，其中VFSS是临床诊断吞咽障碍的金标准，其能够对整个吞咽过程、食团滞留等进行观察，从而将更可靠、更全面的证据提供给临床对误侵、误吸等吞咽功能障碍的诊断，最终将误吸漏诊率降低到最低限度[10]。但是，传统的MBS、VFSS的主要造影剂为硫酸钡悬剂或硫酸钡，存在一定的缺陷。一旦向气管、肺误吸钡剂，那么就无法吸收，很难清除，反复多量积聚钡剂极易对肺功能造成不良影响，严重的情况下还会损害肺功能[11]。相关医学学者适当改进了MBS、VFSS，将传统钡剂用碘海醇溶液取代，其属于非离子型造影剂，具有较大的水溶性、较小的黏度、较低的渗透压、较小的毒性等，即便向肺中误吸，也能够被人体吸收或较好清除，同时不会对显影造成不良影响[12]。

    FEES指采用耳鼻咽喉科常用的电子鼻咽喉镜或纤维鼻咽喉镜直视下对吞咽食物向气管误吸或在咽喉残留进行观察，近年来，在吞咽功能检查中，在日益广泛应用的内镜技术作用下，其得到了日益广泛的应用[13]。其能够反复进行，可床边检查，可携带[14]。而VFSS具有较为复杂的操作，有一定的造影剂过敏及辐射风险存在 ......