硬膜外复合全身麻醉对老年腹部手术患者血流动力学与认知功能的影响(3)
硬膜外麻醉是对腹部平面進行部分麻醉的手术方式,也是腹部手术传统的麻醉方式。临床特点是存在管理难度大,但相对而言,对于患者全身影响较小,术后患者恢复较快。近年来,有研究[12]表明硬膜外麻醉复合全身麻醉可以有效减少全身麻醉药物用量,对于血流动力学影响较少,但其研究多集中在胸部、妇科手术等[13]。老年高龄患者,围手术期风险显著增加,术后患者不良反应发生率显著增加。研究试分析其硬膜外复合全身麻醉对于老年高龄腹部手术患者影响。血流动力学变化是围手术期老年高龄患者麻醉管理的重点。血液灌流不足,可以造成继发性脏器功能损伤,术后患者器官功能衰竭发生率加大。因此,术中麻醉管理的重要指标为收缩压、舒张压以及心率变化。保持术中不同时间点患者血压平稳,波动幅度小,减少器官缺血再灌注损伤是麻醉医师工作重点。本研究发现麻醉前,两组患者MAP与HR水平差异无统计学意义(P>0.05)。麻醉后,两组患者麻醉后30 min(T2)、拔管前15 min(T3)、拔管时(T4)、拔管后1 h(T5)患者MAP、HR水平变化显著,但复合组下降幅度<15%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结果表明硬膜外复合全身麻醉可以显著减少对老年腹部手术患者血流动力学影响 ......
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