2 构建基于互联网的肾移植患者精细化管理模式

    2.1 基于互联网的肾移植患者精细化管理模式介绍

    经调查分析传统慢病管理模式以及目前国外慢病管理模式，我们尝试提出一种基于互联网的慢病患者精细化管理模式。该模式是利用肾移植患者的高依从性来建立和完善肾移植患者的电子档案，将患者数据结构化、标准化，消除泌尿外科诊疗环节的软硬件终端的信息联通障碍，从而建立泌尿外科诊疗大数据平台。另外为了诊疗流程更流畅，优化已开发的患者管理App和相关后台功能，实现诊疗报告自主查询、自动随访提醒、病情预警、疾病科普、医患在线交流、疾病档案查询、诊疗数据可视化、诊疗数据自动化统计分析等功能。

    2.2 基于互联网的肾移植患者精细化管理模式构建

    为构建基于互联网的精细化管理模式，我们利用肾移植患者较强的依从性且患者原始诊疗档案较完整，将肾移植患者的管理为模板，以常州市第一人民医院泌尿外科作为项目试点作以下工作。

    2.2.1 数据中心建立 首先建立数据中心，数据中心即该科室所涉及的疾病、患者相关数据、药品数据进行统一编写汇总，从而建立完整的诊疗体系。(1)参考现有的ICD-10编码表，对泌尿外科所涉及的疾病相应病谱进行编码规范化。同时，参考世界卫生组织(WHO)所制定的药物ATC编码规则，截取通用名与ATC代码对应 ......