重度HE病因众多，异质性大，病因探讨对临床诊治意义重大。本研究表明，寄生虫感染(特别是肺吸虫感染)仍然是重度HE的首要病因，在四川、重庆、云南、贵州、湖北等肺吸蟲流行区[5]，尤其是经济欠发达区县，大于6岁儿童罹患重度HE应首先考虑肺吸虫感染。但是，在临床实践中，肺吸虫感染误诊情况仍较严重，胡杨红[6]对1174例肺吸虫病患者进行回顾性分析，高达68.73%的儿童在院外被误诊。因此，对伴有咳嗽、发热、腹痛等临床表现的重度HE患者，尤其伴有皮下结节、浆膜腔积液、神经系统等症状者，应尽快完善肺吸虫病原学检查或免疫学检查从而减少误诊率。脑部是肺吸虫最常见的肺外寄生部位，肺吸虫脑病的临床表现常有头痛、呕吐，本研究也呈类似表现，但本研究中18例脑病患者有7例以惊厥为主要表现(惊厥持续状态2例)。头颅MRI或CT显示颅内血肿11例，病灶多在颞顶部或颞枕部，部分可见环形强化灶及“隧道征”等脑部影像特征性的表现[7]。因此，对于有脑部症状且伴嗜酸性粒细胞重度升高的患者 ......