既往研究报道，高龄、肥胖、糖尿病、术前放化疗、手术时间长等是影响切口愈合的不良因素[7-12]。本研究单因素及多因素Logistic回归分析结果显示：BMI≥25 kg/m2、合并糖尿病、手术时间≥100 min是回肠造口还纳术后切口感染的独立危险因素。BMI高的患者通常皮下脂肪较多，而脂肪组织中血管较少，且手术应激容易导致局部血管收缩，血氧与营养物质供应受限，组织的愈合能力下降;另外，术中受损伤的脂肪细胞坏死后，可激活免疫细胞，引发炎症反应，导致切口脂肪液化、坏死增多，增加感染机会[10]。有研究认为，糖尿病患者容易出现切口感染的主要原因为：一方面，血液、组织液中糖浓度升高，有利于细菌的生长繁殖;另一方面，糖尿病及其并发症常导致组织器官供血不足、营养代谢障碍、免疫力下降、组织愈合能力差、切口愈合时间长，切口出现感染的概率增加[11]。回肠造口还纳手术时间较长时，原已是Ⅲ类的切口暴露在外界环境中的时间也较长，局部感染的机率增加;另外，受较长时间手术及麻醉打击，患者的全身状况下降，抵抗力降低，增加了切口感染可能性[7] ......