3 Hcy及其代谢酶对T2DN的影响

    值得注意的是，现已被证实高同型半胱氨酸血症(HHcy)与冠心病、糖尿病、脑梗死、动脉粥样硬化、高血压和中风等有关[16]，且越来越多的报道将其作为DN的独立性危险因素[17]。下面将通过国内外一些研究证实其影响。

    早期一项对105例T2DM患者和正常肾功能患者的研究发现，在T2DM患者中，Hcy的基础值比健康对照组低35%[18]，这可能是由于糖尿病患者体内胰岛素紊乱而引起高糖毒性对肝脏转硫途径的影响，随后升高的糖皮质激素降低了Hcy的水平。同期动物研究也表明，由于糖尿病动物体内Hcy分解代谢的增强，糖尿病患者的Hcy水平可能降低[19]。该研究结果与现在的结论相矛盾。

    此后研究学者一直在探讨Hcy水平在糖尿病患者中是否降低，最近研究表明[20]，DN是一种慢性炎性疾病，其由一系列細胞因子参与，包括白细胞介素-6、白细胞介素-8、肿瘤坏死因子-α以及同型半胱氨酸和半胱氨酸蛋白酶抑制物C ......