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编号:13372234
联合肝脏分割和门静脉结扎的二步肝切除术术后早期复发原因的分析(2)
http://www.100md.com 2019年6月5日 《中国现代医生》 2019年第16期
     1 资料与方法

    1.1 一般资料

    2014年6月~2016年6月,本科室共有12例患者接受ALPPS手术。纳入标准[2]:①年龄≤70岁;②无严重心肺肝肾等重要脏器功能不全;③Child-Pugh评分为5分或6分;④术前接受正电子发射计算机断层扫描(PET-CT)以排除远处转移;⑤经评估FLR体积不足,具体评估方法:患者术前接受肝脏薄层CT扫描,采集的图像经3D精确手术计劃和分析系统(杭州INCOOL医疗技术有限公司,中国杭州滨江区)计算FLR/总肝脏体积(total liver volume,TLV)比值;经评估FLR/TLV<30%的正常肝脏背景患者,FLR/TLV<40%的化疗后患者,FLR/TLV<50%的肝纤维化患者被认为FLR不足;⑥完整完成ALPPS的2个阶段手术,即阶段-1进行患侧肝脏门静脉结扎以及肝脏实质的分割,阶段-2完成肝脏切除;⑦对于接受过术前全身化疗的患者,其恢复期为2周或以上;⑧术前详细告知手术方案以及手术风险 ......
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