全胃切除术后三种消化道重建术式治疗胃癌的对比研究(2)
选择2015年1月~2018年1月在我院住院进行手术治疗的晚期胃癌患者90例,均经病理学诊断,均行全胃切除术,排除妊娠期及哺乳期女性、精神疾病者。90例患者年龄42~78岁,平均(60.59±16.23)岁。组织学分型:腺癌73例,其他17例,包括印戒细胞癌10例,间质瘤7例。全部入选的90例胃癌患者根据消化道重建方式不同随机分为A、B、C三组,各30例,三组患者的性别、年龄、病程及组织学分型等一般资料比较,差异无显著性(P>0.05),具有可比性。见表1。1.2 方法
A组:行 Lahey + Braun 式食管空肠端侧吻合术:将十二指肠残端闭合,距Treitz 韧带40~50 cm 处空肠袢经结肠前与食管断端行端侧吻合,再将空肠输入袢与输出袢于距食管空肠吻口下方约 20 cm处作 Braun 吻合。
B组:行P 型空肠袢食管空肠 Roux-en-Y吻合重建术:将十二指肠残端闭合,距Treitz 韧带约 20 cm 处切断空肠,先将远端空肠作一臂长 15cm 的 P 袢,将P袢与食管端侧吻合,在距食管空肠吻合口 40~50 cm处将空肠近端与上提的空肠行端侧吻合 ......
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