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编号:13372452
马尔科夫模型下内固定和半髋关节置换治疗骨质疏松性股骨粗隆骨折的质量调整生命年的比较研究(3)
http://www.100md.com 2019年6月5日 《中国现代医生》 2019年第16期
     由于文献中没有报道老年股骨粗隆骨折半髋关节置换术后关节假体的长期生存数据,本实验引用瑞士关节成形注册组织(Swedish Arthroplasty Register)的数据来设定老年股骨粗隆骨折成功半髋关节置换术后,需翻修成全髋关节置换的年度概率[27]。同样,本实验引用瑞士关节成形注册组织的数据来设定全髋关节置换术后的年度翻修概率。

    1.3 分析

    1.3.1 决策分析软件 本实验使用决策分析软件TreeAge Pro建立内固定和半髋关节置换治疗老年股骨粗隆骨折的马尔科夫模型(TreeAge Pro 2011,Williamstown, Massachusetts),计算经过10年后,经两种方法治疗的患者获得的质量调整生命年总和。

    1.3.2 敏感性分析 本实验在以下临床结果概率范围内对实验结果进行单因素敏感度分析:(1)内固定手术后死亡率;(2)半髋关节置换后死亡率;(3)初次内固定手术后翻修率;(4)初次半髋关节置换后翻修率;(5)经内固定治疗后的质量调整生命年系数;(6)经半髋关节置换后的质量调整生命年系数。本实验在以下临床结果概率范围内对实验结果进行双因素敏感度分析:(1)内固定手术后死亡率和半髋关节置换后死亡率;(2)初次内固定手术后翻修率和初次半髋关节置换手术后翻修率;(3)经内固定治疗后和经半髋关节置换后的质量调整生命年系数 ......
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