3.2低温透析

    在常规血液透析治疗基础上，调节透析液温度至35℃～36℃可以降低IDH的发生，同时透析患者未出现因低温引起的畏寒、寒战等不耐受现象[23]。低温透析时，透析液的温度应从36.5℃开始每次下调0.5℃，逐渐降低温度，直到症状得到良好控制，但不建议透析液温度低于35℃[15]。这可能是取决于透析液温度低于36.5°C时血流动力学更稳定，且能减少透析低血压的发生。低温透析能够降低透析相关性低血压的发生机率，究其机制是通过诱发机体应激反应，使血管紧张素、皮质醇和肾上腺素释放增加，使血管收缩，增加末梢循环阻力，并可使血浆心房利钠肽水平下降迟缓，达到纠正低血压发生的目的。陆虎林等[23]研究显示，低温血液透析不仅可以减少血液透析患者 IDH的发生率，而且患者能耐受35℃～36℃的透析液。低温透析同样对其他症状如失眠等有积极改善作用[24]。低温透析提高了血液透析质量的充分性及患者的生存质量，减少了PDF的发生率，值得在日常临床实践中开展。

    3.3体能锻炼

    在血液透析间期，每天散步2次 ......