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编号:13369754
缩窄性心包炎外科治疗42例临床分析(3)
http://www.100md.com 2019年6月25日 《中国现代医生》 2019年第18期
     缩窄性心包炎的手术风险巨大,手术时机至关重要,以避免继发性疾病,预后更差[10]。据蒙特利尔心脏研究所研究,心包剥脱术后长期的临床结果令人满意,随访期间79%的患者NYHA class Ⅰ或Ⅱ,而5年和10年总体生存率分别为87%和78%[11]。有研究发现手术死亡率的危险因素包括NYHA class Ⅲ或Ⅳ、二次手術、需要体外循环、肿瘤性疾病患者[12-13],而LVEF降低和右心室扩大是早期死亡率的独立预测因子,而冠心病、慢性阻塞性肺疾病和肾功能不全是晚期死亡率的危险因素。另有研究认为B型钠尿肽亦可作为缩窄性心包炎患者行心包剥脱术后死亡率的预测指标[14]。缩窄性心包炎心包剥脱术后的长期生存率与潜在的病因及整体临床状况有关,临床发现特发性缩窄性心包炎能够取得相对较好的生存率[15-16]。

    本组病例死亡率为2.38%,绝大多数患者术后6个月中心静脉压、LVEF、脉压差及心功能较术前均明显好转。通过本组病例临床资料的分析,说明心包剥脱术是治疗慢性缩窄性心包炎的有效方法 ......
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