2.3 典型病例

    ①67岁老年男性，骑车摔倒头颈部着地，出现四肢不全性瘫痪表现，外院治疗2周后转入我院，左上下肢体肌力0级，右上下肢肌力2-级，大小便失禁，四肢感觉减退，术前JOA评分3分，MRI提示“颈3～5颈髓水肿”，后行“颈3～5单开门椎管减压成形钛板内固定术”(图1～4)。术后肌力感觉逐渐改善，术后3个月JOA评分8分。②75岁老年男性，不慎高处坠落头颈部着地后出现四肢不全瘫表现，外院治疗7 d后转入我院，双上肢肌力2级，双下肢肌力3级，自主排便排尿困难，四肢感觉减退，术前JOA评分7分，MRI提示“C3～6髓内血肿”，予行“颈4～6全椎板减压侧块螺钉内固定”(图5～9)，术后3个月JOA评分10分。

    3 讨论

    无骨折脱位型颈髓损伤(cervical spinal cord injury without fracture and dislocation，CSCIWFD)系Pang和Wilberger于1982年首次在儿童颈髓损伤中提出的[5]，当时提出这个概念仅针对X线片和CT(MRI未普及)。随着人们劳动及生活方式的改变，颈部及颈髓损伤的患者逐渐增多，随着影像学系统的发展 ......