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编号:13417053
内镜直视下球囊扩张在食管癌放疗后狭窄中的临床应用(3)
http://www.100md.com 2019年7月25日 《中国现代医生》 2019年第21期
     2.5 两组并发症发生率比较

    研究组并发症发生率为4.3%,对照组发生率为21.7%,研究组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),见表5。

    3讨论

    食管癌患者放疗后常见并发症之一便是吻合口狭窄,目前,探条扩张及内镜直视下球囊扩张在临床上得到了广泛应用,取得了较好治疗效果[12]。对患者行球囊扩张治疗时,应保证充分扩张,这是保证临床治疗效果的关键;另外还应对扩张压力、持续时间和球囊合适度进行选择。因球囊扩张全程于内镜直视下进行,扩张程度、术中出血及扩张最大直径均能实时评估,更显安全、有效。而探条扩张均在盲视下扩张,其扩张的充分性、狭窄段是否全程扩张至最大直径、扩张过程是否已出现出血、穿孔等并发症,均于完成扩张后重新进镜观察才可发现。如已发生穿孔情况下仍加大扩张探条直径继续扩张,将使穿孔灶范围加大。当然,两种扩张方法均需掌握适当时机,这不仅可以大大提高手术成功率,同时还能降低患者疼痛,提高患者生活质量。因为患者在手术后容易发生吻合口狭窄时间不一致现象,因此,应在患者出现狭窄症状后对其进行有效扩张,但不能早于手术治疗后1个月[13]。时间过短会增加黏膜水肿发生率,对于伤口没有完全痊愈的患者 ......
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