3讨论

    中央型肺癌在临床上以鳞癌与小细胞肺癌居多[1]。中央型SCC早期局限性于支气管黏膜，随病变进展形成肿块，导致支气管部分或完全阻塞[7，8]。中央型SCLC为大支气管壁黏膜下肿瘤浸润生长，支气管壁受压，形成包绕支气管壁的管外型肿块[9]。由于二者易发生于肺门周围且存在相似特征，二者的辨别仍存在一定的困难。虽然较多研究者对中央型鳞癌与小细胞肺癌的形态学特征等方面进行了定性分析，认为二者在一定的程度上可以进行区分[9-11]。本研究中，通过对鳞癌与小细胞肺癌的平扫和增强CT图像提取纹理特征，以定量的方式来区分二者的差异。

    CT纹理分析获得的多个参数可以定量评估肿瘤的异质性，多项研究表明基于纹理分析方法在量化评估肿瘤组织特征特征方面较传统平均CT值能获得更多的信息[12，13]。峰度值参数可以用来量化评估感兴趣区域内CT值频数分布的陡缓程度。当为正值时，随值增大逐渐陡峭;而为负值时，随值负向增大分布越来越平坦。偏度值是用来量化数值分布形态的，描述数值分布的对称性形态的参数。当值为负时，称左偏态，此时数据位于均值左边的较位于右边的少;当值为正值时 ......