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编号:13416746
139例儿童甲型流感的临床分析(3)
http://www.100md.com 2019年7月25日 《中国现代医生》 2019年第21期
     本研究显示2016年3月~2018年2月期间本市甲型流感发病主要集中在1~2月及8月,与近年文献报道流感发病高峰主要集中在上年的12月至次年的4月,但2015、2017年的7月和8月发病率均较高[3],二者基本一致。文献报道15岁以下儿童流感主要集中在<5岁儿童[4],且甲型流感以婴幼儿多见[5],本研究显示儿童甲型流感以婴幼儿最多见(71.2%),与文献报道一致;人群分布特点除了应考虑婴幼儿细胞及体液免疫功能相对低下且呼吸道上皮纤毛清除功能较差而容易患病,还需注意年龄小导致住院的意愿相对更强有一定相关。本研究显示临床症状以发热(97.2%)及咳嗽(69.7%)为主,绝大多数为高热(85.3%),这与既往文献报道的儿童甲型流感的最常见的临床症状为发热、咳嗽[6]一致,并与成人甲型流感表现[7]一致;甲型流感病毒感染主要引起呼吸道上皮损伤,其感染过程可归纳为吸附-侵入-复制-组装-释放,有多种病毒及宿主蛋白参与,且会干扰甚至阻断宿主细胞自身蛋白的合成而发生凋亡,同时血凝素和神经氨酸酶引起的免疫应答会导致多种趋化因子和炎症因子的释放以及激活,炎症细胞的聚集、细胞免疫途径激活等,最终控制病毒的感染或病毒免于机体的保护反应而继续播散;而在这过程中由于呼吸道上皮损伤使纤毛清除能力下降 ......
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