2.6 MRI诊断表现

    2.6.1视神经MRI表现 视神经病灶主要分布在视交叉、视神经后段，病灶节段可超过视神经长度的50%。T1WI为等信号或稍低信号，T2WI、FLAIR呈稍高信号。急性病灶主要表现为视神经增粗，可伴视神经鞘强化;慢性病灶主要表现为视神经萎缩，呈双轨征，见图1。

    2.6.2 脊髓MRI表现 MRI扫描显示病灶主要分布在颈髓、胸髓，部分为颈、胸髓同时受累;病灶表现为3个椎体节段以上连续线状或间断斑片状强化，病灶累及脊髓节段3～11个;矢状位MRI显示脊髓病灶增粗或正常 T1加权呈低信号，T2加权呈点状或片状高信号，信号均匀或不均匀。增强扫描显示急性病灶边缘明显强化，部分伴水肿。慢性病灶MRI影像显示髓内软化灶，横断面MRI扫描呈T2高信号，病变累及全脊髓或偏中央，见图2。

    2.6.3 颅脑MRI表现 颅脑病灶主要分布在皮质脊髓束、脑蛋白质区、脑室室管膜周围、胼胝体，少数病灶可累及丘脑、脑桥、延髓背侧。病灶表现为斑片状、点状或类圆形，颅脑DWI呈等信号或稍高信号，不均匀强化或无异常强化。急性期病灶主要表现为“云雾样”强化、“铅笔芯样”强化，慢性病灶无强化。其中“云雾样”强化病灶边缘模糊，呈云雾状强化信号 ......