3 临床路径教学模式

    临床路径(Clinical pathway，CP)是针对某一疾病或手术，以循证医学为基础，以提高医疗质量和保障医疗安全为目的，所制定的有严格工作顺序和准确时间要求的程序化、标准化的诊疗计划，以减少康复延迟及资源浪费，使患者获得最佳的医疗护理服务[13]。将CP理念引入临床教学工作中，以CP为基础对临床医生进行教学的方法称之为临床路径式教学法[14]。有报道称临床路径式教学法不仅能够提升医护人员的动手操作能力和实际临床诊断质量，同时也可以增强成本效益意识[15-16]。CP流程制定是广大医务人员长期积累的临床经验和国内外最新的研究成果及进展的有效结合过程[17]，在实际工作中，CP作为一种指导或建议，在疾病复杂化和个体差异等情况下，CP有变异和偏离[18]，临床上要根据变异及时予以处理。通过临床路径的制定，对疾病确立了标准化、规范化的诊治计划，并围绕此计划组织临床教学工作，使带教老师十分清楚教学的目的 ，可以有计划、有步骤地实施临床教学。以当地的多发疾病“盆底器官脱垂”为例。新疆地区中老年妇女肥胖者较多，且由于少数民族的特殊风俗，早婚、早育、多产者较多，这就导致“盆底器官脱垂”这一疾病高发。盆底器官脱垂患者入院后，由带教老师向学生提供盆底器官脱垂的CP文本(医师版)，并提前设置好相关问题。如：盆底器官脱垂的发病原因？诊断标准是什么？盆腔器官脱垂的分度、分型？脱垂的治疗原则是什么？手术指征是什么？手术方式有哪些？等等 ......