两种治疗方案对支架内再狭窄患者冠脉造影效果及临床事件发生风险的影响(2)
①既往行裸金属支(bare metal stent,BMS)或药物洗脱支架(drug-eluting stent,DES)治疗,复查见单支血管再狭窄;②年龄≥18岁;③符合球囊和支架置入适应证;④方案经医院伦理委员会批准,且患者及家属知情同意。1.3 排除标准
①急性心肌梗死病程<48 h;②肾小球滤过率(GFR)<30 mL/min;③心力衰竭分级(New York Heart Association分级,NYHA分级)Ⅳ级;④研究药物过敏;⑤凝血功能障碍、外周动脉疾病及脑卒中;⑥临床资料不全。
1.4 治疗方法
全部患者术前3 d给予阿司匹林(拜耳医药,100 mg,J20080078)100 mg/d,氯吡格雷(赛诺菲制药,75 mg,J20130083)75 mg/d,口服;术中给予肝素(北京赛生药业,1.25万单位/支,H11020362)80~100 U/kg静脉滴注,保证活化凝血时间维持在200~250 s;根据治疗方法的不同随机分为A组和B组。
A组患者采用DES治疗,支架为美敦力医疗器械有限公司生产。DES治疗方法:造影明确狭窄部位后,工作角度下首先使用普通冠脉球囊预扩张 ......
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