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编号:13413059
变质母乳致新生儿败血症并发多脏器功能衰竭1例(2)
http://www.100md.com 2019年8月15日 《中国现代医生》 2019年第23期
     诊疗经过:患儿入院后出现抽搐,立即予苯巴比妥针肌注、地西泮静推等对症治疗抽搐缓解,气管插管、呼吸机辅助通气治疗,禁食,胃肠减压,头孢哌酮舒巴坦针抗感染,生理盐水、静注人丙种球蛋白(IVIG)、输血扩容,地塞米松抗炎、减轻脑水肿,呋塞米利尿,多巴胺、多巴酚丁胺持续泵入及营养支持等治疗,胃管内引流出暗红色液体,考虑消化道出血,凝血酶原冻干粉胃内保留止血,立止血肌注,但是患儿血压、心率呈进行性下降,予肾上腺素、强心等治疗,抢救无效于2018年12月2日上午死亡,诊断为:(1)新生儿败血症;(2)新生儿化脓性脑膜炎;(3)感染性休克;(4)多脏器功能衰竭;(5)新生儿肺炎;(6)新生儿高胆红素血症;(7)上消化道出血。因病情不允许未能行腰穿脑脊液检查。

    2 讨论

    目前,新生儿败血症是新生儿时期发病率和死亡率最高的疾病,也是花费医疗资源多、住院时间长和经济负担比较多的。该新生儿生后7 d起病,属于迟发性新生儿败血症,出生时一切正常,第4胎第2产,孕38+1周自然分娩娩出,出生体质量3330 g,出生时羊水清,量适中,脐带绕颈1周,出生时阿普加评分10分正常。该新生儿母亲因乳头凹陷,新生儿吸吮比较困难,用吸奶器泵出来再给新生儿喂养,其母乳比较多,新生儿每次都吃不完 ......
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