2单一VSD技术存在的问题

    近年来，对VSD技术治疗感染及软组织的研究较多[12-15]，该技术在临床上主要被应用于烧伤、创伤、褥疮、骨髓炎等疾病的治疗过程中，然而应用单一的VSD技术常出现以下问题。

    2.1 抗感染不佳

    软组织缺损部位被PVA辅料覆盖，然后经透明贴膜将正常皮肤与辅料密封，创面便会长期处于密封状态。在创面死腔或组织深部内厌氧菌容易生长繁殖，使创面的感染进一步加重。如周桂秋[16]在利用了VSD负压引流联合测管冲洗治疗了上肢软组织缺损或感染16例，下肢软组织缺损和感染 41例，骨筋膜室综合征1例，其58 例患者经VSD 联合治疗后，55 例创面肉芽生长，血液供应良好，行游离植皮或二期缝合创面修复。3 例行多次引流后植皮成活效果满意。且研究结果显示，单一VSD患者术后医院感染率高于改良组患者，可见单一VSD技术在治疗创面感染中存在一定弊端。

    2.2 引流不够通畅

    在一些深层感染较严重的病例中，感染处脓液产生得多，VSD海绵微孔极易被脓液堵塞[17]，脓液堵塞处成为了病菌的良好培养皿，治疗效果不尽如人意。而且在从创口处向外引流血凝块和创面坏死组织时，PVA辅料中的引流管，尤其是三通管处容易被堵塞，被堵塞后坏死组织和严性渗液不能得到有效的引流，极易引起细菌大量繁殖，导致创面感染加重[18] ......