[Key words] rhBNP; Chronic pulmonary heart disease with heart failure; Meta-analysis

    慢性肺心病患者肺功能基础较差，肺循环阻力增大，长时间引起右心室肥厚性增大，当出现感染、呼吸衰竭等加重因素时，右心失代偿，患者往往病情程度危重，病死率较高，预后较差，严重威胁患者生命健康[1，2]。BNP主要由心室肌细胞分泌，受到循环容量等体积或压力刺激产生，介导利钠、利尿、平滑肌松弛作用，通过静脉和动脉血管扩张减少前负荷和后负荷，从而增加心排血量[3]。重组人脑利钠肽(rhBNP)与内源性B 型脑利钠肽(BNP)具有相同的氨基酸排序和生物活性，于2001年被FDA批准用于治疗严重充血性心力衰竭[4]，是肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS) 的天然拮抗剂。最新研究发现rhBNP可通过抑制NF-kappa B和MAPK通路，调控IL-6、TNF-α和IL-10的表达，改善心肌氧耗[5] ......