甲氨蝶呤治疗异位妊娠导致的口腔溃疡治疗是一个综合过程。首先需注意预防，把握使用甲氨蝶呤的临床适应证，注意用量。文献报道，甲氨蝶呤治疗异位妊娠出现药物毒副反应与体重呈正相关，主要表现为剂量的多少[21]，对于剂量较大或者多疗程全身用药的患者建议预警机制，做好预防工作，注意口腔溃疡患者的口腔清洁问题，并重视口腔黏膜早期变化，可预防性使用药物干预[22，23]，对于已经出现的口腔溃疡特别是Ⅱ级以上的口腔溃疡可考虑使用庆大霉素配伍思密达涂抹。虽然C组期待治疗后有效率为45.45%(10/22)，且平均疼痛评分与治疗前有统计学差异，低于治疗前，但Ⅱ级口腔溃疡采用期待治疗不予医疗处理，其治疗有效率仅为35.71%(5/14)，且疼痛评分较高，给患者带来痛苦且持续时间较长[24]。因此对于Ⅱ级口腔溃疡仍建议尽早干预。C组中I级口腔溃疡患者共6例，期待治疗痊愈2例，有效2例，无效2例，虽然其有效率达到66.67%(4/6)，但对于I级口腔溃疡患者是否可以不予干预，仍值得商榷，需要更多的数据去印证[25，26]。本文报道的172患者中1例存在口腔真菌感染，对于有口腔溃疡的患者注意在有条件的情况下行口腔咽拭子培养 ......