不能触及肿块型乳腺癌35例临床体会(3)
手术治疗一直是综合治疗中不可或缺的重要部分,手术方式应因人而异[9],应根据具体的分期、部位、辅助治疗条件、随访条件等决定。基层医院由于硬件设备和医疗技术的限制,无法开展保乳手术或前哨前哨淋巴结活检,可选择乳腺癌改良根治术[10],该手术技术规范、易熟练掌握,且手术疗效有保证[7],能够显著减少并发症的发生、提高患者生存率,有效改善患者预后[11];本组有27例行乳腺癌改良根治术,其中保留胸大小肌术式24例,另3例因为胸小肌后方有淋巴结肿大融合,给予行保留胸大肌、切除胸小肌术式;另有4例因为癌肿侵犯胸大肌,及胸小肌后方有淋巴结肿大融合的,行传统的切除胸大小肌的乳腺癌根治术;4例活检为乳腺导管原位癌,因不能确定周围有无浸润情况,行腋窝前哨淋巴结活检,前哨淋巴结为阴性,给予保腋窝,仅行乳腺切除术;因我州位于边疆少数民族地区,患者思想观念相对保守,及我院无放疗条件,需要放疗的患者要到省级医院放疗,较为麻烦,和患方交代相关情况后,本组病例均未有要求保乳手术的。化学治疗、放射治疗是乳腺癌综合治疗的重要组成部分,内分泌治疗是雌激素受体和(或)孕激素受体阳性乳腺癌患者不可缺少的治疗方式 ......
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