2.2 两组患者术后总体镇痛效果满意度和术后3个月踝关节功能评分比较

    两组患者术后72 h总体镇痛效果满意度比较，观察组满意度更高，差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月采用踝关节美国足踝外科协会(AOFAS)评分评价踝关节功能恢复情况，与对照组比较，观察组踝关节功能恢复更好，差异有统计学意义(P<0.05)。见表3。

    3 讨论

    目前临床上，踝关节骨折越来越常见，特别是严重的踝关节骨折，如双踝骨折、三踝骨折、踝关节骨折伴脱位等，其多为关节内粉碎性骨折，保守治疗容易出现创伤性关节炎、关节僵硬、行走疼痛等并发症，手术有助于恢复关节面平整、尽可能达到关节面解剖复位、便于术后早期功能锻炼、减少创伤性关节炎等并发症的发生[5]。同时，因踝关节周围软组织较少，且骨折受伤暴力常较大，伤后和术后患肢均肿胀、疼痛明显，围手术期的镇痛和康复管理等也直接影响手术后的恢复效果[6]。传统的围手术期镇痛方案，多为口服、静脉输注非甾体类或阿片类镇痛药，镇痛效果一般，虽然目前术后镇痛泵，如经静脉病人自控镇痛泵(PCIA)的应用联合围手术期超前镇痛理念的应用 ......