[Key words] Congenital esophageal atresia (EA); Neonates; Birth defect; Digestive system disease

    先天性食管闭锁(Esophageal atresia，EA)是新生儿期最具挑战的先天性解剖畸形之一，以食管发育不连续为主要特征，伴或不伴食管气管瘘(Tracheo-esophageal Fistula，TEF)，发病率约2.43/10000[1]。如不经手术治疗，数日内死亡。近年来随着产前诊断、危重新生儿救治及外科手术水平的不断提高，包括早产儿在内的EA患儿成活率有所改善[2]。本文通过回顾性分析我院新生儿内科收治的28例EA患儿生后早期内科诊治的临床资料，旨在探讨早期诊断路径，提高早期诊断能力，为手术治疗赢得时间，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2016年5月～2018年5月我院新生儿内科收治的确诊EA者28例，按照胎龄是否≤37周分为早产儿组和足月儿组。诊断依据[3]：(1)临床表现：生后有唾液过多、饮奶出现呛咳、发绀，胃管不能插入或折返。(2)X线表现：经胃管注入0.5～1 mL非离子型造影剂，胸部正侧位片发现食管近段盲端。EA分型[4]：按照Gross法分五型，即A型(EA不合并TEF);B型(EA合并近端TEF);C型(EA合并远端TEF);D型(EA合并近端+远端TEF);E型(TEF无闭锁或H型TEF) ......