1.2 方法

    1.2.1 手术方法 所有孕妇均在早期行选择性减胎术，具体操作方法：采取膀胱截石位，宫颈、阴道与外阴给予消毒与清洁。通过阴道B超二次确认孕囊排列情况、数目、胎心搏动，孕囊、胚囊大小等基础情况;结合减胎原则(妊娠囊接近宫颈、胎体相对最小、操作便捷)确定应减去的妊娠囊。经由B超指引，需减灭的孕囊胎心搏动最明显的位置使用穿刺针(16 G)经阴道刺入，并连接注射器负压，将整个胚胎抽吸至消失，观察胎心搏动是否停止，穿刺针退出(假若需减灭多个，和上述一样操作方法不变)。待完成穿刺后，阴道穿刺点使用医用纱布进行压迫，再借助B超持续观察5 min，确保其胚胎成功减去且其他胚胎正常发育。手术完成后，孕妇注射适量的黄体酮以稳胎;同时针对可能出现的术后感染，可服用少许抗生素。妊娠结束前应定期回院进行检查[4]。

    1.2.2 护理方法 将使用一般护理者设为对照组，使用综合舒适护理者设为观察组，具体措施如下：(1)术前护理：做好心理护理，消除孕妇的恐惧和紧张情况，其中包括心理指导和开展活动。①心理指导：充分和孕妇及其家属进行沟通和交流，尽可能地帮助孕妇进行适当的负面情绪的宣泄，耐心倾听孕妇的心理倾诉，有助于缓解孕妇的顾虑，同时也要充分给予孕妇鼓励和支持 ......