调强放疗下化疗在Ⅱ期鼻咽癌中的研究现状(3)
以上研究数据说明单纯IMRT治疗Ⅱ期鼻咽癌疗效显著，与同期放化疗的疗效相似，但近期急性毒性反应较低，远期的生存效果和生活质量更好，同期化疗并不能使Ⅱ期鼻咽癌患者在IMRT中获益。有关Ⅱ期鼻咽癌单纯IMRT和IMRT联合同期化疗的研究有待进一步探讨。2.2.4 化疗在Ⅱ期鼻咽癌各亚组中的应用 由于Ⅱ期鼻咽癌不同亞组生存的效果各异，单纯IMRT对某个亚组是不足的。有研究者[24]提出化疗介入的时机问题，其通过Logistic回归分析发现Ⅱ期鼻咽癌患者介入化疗的独立因素是N1期，但顺铂同期化疗对N1期未显示好的生存效果。
远处转移仍是Ⅱ期鼻咽癌患者的失败原因，有证据显示分期T2N1者或血浆EBV-DNA拷贝数较高者具有较高的远处转移或局部复发风险[25，26]。Guo Q等[7]发现T2N1患者生存率明显低于T2N0和T1N1患者 ......
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