腔镜路径甲状腺手术虽美容优势明显，但手术创伤难以避免，与传统开放手术一样需预防手术相关并发症发生[18]。常见手术并发症为出血，渗血者可予以冰袋外敷、止血药等，活动性出血者需急诊清创止血。本研究中三组患者均未发生明显出血情况。术后可能发生呼吸困难，多发生于术后48 h内，严重者可导致窒息，常见原因有血肿压迫气管、喉头水肿、分泌物阻塞气道、气管塌陷、双侧喉返神经损伤等[19]。因此，术后需加强观察，麻醉清醒者予半卧位休息，保持呼吸道畅通，予雾化吸入、使用化痰药、激素等治疗，气管塌陷者需气管切开。本研究中三组患者均未发生呼吸困难情况。术后常见声音嘶哑，多由于术中牵拉喉返神经、喉上神经或超声刀热力损伤致神经水肿所致[20]，予以理疗、神经营养性药物和糖皮质激素等治疗后常可恢复。本研究中有5例患者出现声音嘶哑，其中胸乳组1例，腋乳组3例，腋窝组1例，经积极对症支持治疗3 d后明显好转，然后指导患者进行发声练习，并嘱其出院后坚持练习。1个月后门诊复查，5例患者基本恢复正常。腔镜路径操作时，常需用CO2灌注法来维持操作空间，气体可扩散至皮下软组织产生气肿，表现为局部肿胀，可有捻发音，一般可自行吸收，严重者需排气。本研究中有9例患者发生少量皮下气肿，其中胸乳组1例，腋乳组2例，腋窝组6例，经加压包扎后均自行吸收消退。术中分离皮瓣时 ......