2.3 两组患者术后不良反应情况比较

    见表4。RD组发生恶心呕吐及低血压的例数明显少于R组，两组总不良反应发生率分别为16.0%、38.0%，差异有统计学意义(P<0.05)。

    3 讨论

    目前乳腺癌根治术后镇痛的常用方法主要有患者自控硬膜外镇痛(PCEA)和患者自控静脉镇痛(PCIA)，前者镇痛效果确切，副作用相对较少，但长期留置硬膜外腔的导管易引起腔内感染，后者镇痛起效快，操作简单，但全身用药副作用较高，如使用阿片类镇痛药时，易出现呼吸抑制、过度镇静。有研究表明，与单纯全麻相比，复合区域麻醉可减轻术后疼痛、减少阿片类药物的使用量，且减少恶心、呕吐等不良反应的发生[10]。超声引导下SAPB具有明显骨性标志，简单易学，而且并发症少。相对于前锯肌平面阻滞(SAPB)，乳腺癌根治术后镇痛的其他阻滞方法存在一些问题：(1)胸段硬膜外穿刺操作难风险大;(2)胸膜间阻滞局麻药用量较大，而且效果也存在争议;(3)肋间神经阻滞容易出现气胸和镇痛不全;(4)切口浸润容易局麻药中毒 ......