再灌注治疗包括药物溶栓、急诊冠状动脉介入治疗(PCI)及急诊外科冠状动脉旁路移植术，急诊PCI是急性ST段抬高型心肌梗死的首选再灌注治疗方法。然而对于急性ST段抬高型心肌梗死并发心脏骤停或恶性心律失常的患者，首先需要进行有效地心肺复苏，主要是立即进行电除颤以及高质量的CPR，以恢复患者自主循环。在自主循环未恢复，PCI尚不能开展时，静脉药物溶栓是一种重要的再灌注治疗策略，可以降低30/1000的早期死亡率[7]。同时，目前急性ST段抬高型心肌梗死患者心肺复苏的效果仍不令人满意，只有不到1/3～1/2的患者能够获得自主循环恢复[8，9]，超过半数心跳骤停患者无法恢复自主循环而丧失再灌注治疗机会。同样，自主循环恢复时间也是急性ST段抬高型心肌梗死患者预后的独立相關因素[10，11]，自主循环恢复越晚，后续PCI等冠状动脉血运重建的实施延迟越显著。因此，心肺复苏的成功与否以及其复苏的时间均给后续的冠脉再灌注治疗带来重要的影响。对于这部分需进行心肺复苏的急性ST段抬高型心肌梗死患者，在排除禁忌证后可给予静脉溶栓药物进行再灌注治疗，以减少因自主循环无法恢复而延迟甚至丧失PCI的治疗。

    尽管自2015开始，国内外各大急性ST段抬高型心肌梗死诊治指南推荐各种原因导致PCI延迟>120 min的STEMI患者(起病<12 h)先使用静脉溶栓治疗[7 ......