脑损伤昏迷患者促醒治疗的进展(3)
2促醒时间选择《神经重症康复中国专家共识》[4]提出:患者心率40~120次/min;收缩压90~180 mmHg,或(和)舒张压≤110 mmHg,平均动脉压65~110 mmHg;呼吸频率≤35次/min;血氧饱和度≥90%,机械通气吸入氧浓度≤60%,呼气末正压≤10 cmH2O;小剂量血管活性药支持即可实施康复介入。特殊体质患者,可根据患者的具体情况实施。王磊[26]在患者生命体征稳定、颅内压持续24 h稳定在20mmHg以内开始康复训练,发现观察组的GCS评分显著高于对照组的GCS评分。
3观察指标及量表
3.1 神经电生理评估[4]
3.1.1 脑电图(EEG) 目前神经电生理的临床检查手段很多,最常用的是脑电图,可实现床旁简易操作,同时具有价廉、无创、连续监测的特点,是临床评估脑损伤患者脑功能状态的重要手段。神经外科重症患者常因脑组织的代谢紊乱、不稳定的血流动力学状态,合并中枢神经系统感染、电解质失衡等,脑电图技术对神经功能的监测和临床治疗指导意义是公认的。EEG对脑的血流、组织代谢等病理生理变化异常敏感 ......
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