2.4 两组治疗后总有效情况比较

    治疗12周后观察组治疗后总有效例数为52例，总有效率为86.67%;对照组治疗后总有效例数为44例，总有效率为66.67%;观察组治疗后总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表5。

    3讨论

    类风湿关节炎是以手、足小关节多发性、慢性滑膜炎为主要表现的全身免疫性疾病，患者发病时体内免疫活性细胞异常激活，因此该病的治疗原则为早期治疗、联合治疗和强化治疗，主要治疗方法为抗炎和免疫抑制[7-8]。联合治疗是指同时使用两种或者两种以上的抗风湿药物治疗类风湿关节炎，其中甲氨蝶呤、来氟米特联合治疗是现阶段比较受推崇的治疗方案之一[9-11]，对类风湿关节炎的疗效比较可靠。但是由于这兩种药物的代谢主要在肝脏，联合应用时可能导致肝毒性的增加，长期使用还可能加重肝脏的负担，从而引起肝纤维化，副作用较大，需与其他药物配合服用[12-13]。

    口服甲氨蝶呤的吸收比较快，肝脏内药物浓度为血浆内药物浓度的1～8倍，一次性大剂量使用或小剂量持久应用可以导致血清丙氨酸氨基转移酶升高 ......