本次调查中大肠埃希菌对头孢吡肟、头孢西丁、厄他培南、哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南、阿米卡星和替加环素等的耐药率小于20%，这些可以作为治疗肠杆菌科的首选经验抗菌药。亚胺培南的耐药率为0%，但由于抗菌谱广，容易使菌群失调造成真菌感染，故应谨慎使用。阿米卡星耐药率虽为3.69%，但因对肾脏的毒副作用大，临床使用较少。肺炎克雷伯菌的耐药率低于大肠埃希菌，仅对氨苄西林、呋喃妥因的耐药率较高(大于30%)。产ESBLs肠杆科细菌引起的急性单纯性下尿路感染可选用呋喃妥因或磷霉素氨丁三醇口服治疗[14]，存在产ESBLs细菌耐药危险因素的复杂性尿路感染，可选择β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂复合制剂、头霉素类、呋喃妥因或磷霉素，继发重症脓毒症或脓毒性休克的患者可直接选用碳青霉烯类抗生素[15]。

    3.2.2 革兰阳性菌耐药性 近年来随着抗生素和激素的大量使用及各种侵袭性医用设备的应用，肠球菌属所致的泌尿系感染不断上升，已成为医院感染的重要菌群之一[16]。国内有文献[17]报道，粪肠球菌对红霉素、四环素、利福平、环丙沙星的耐药率均大于75%。本研究中粪肠球菌的总体耐药率较高，对氨苄西林、红霉素、克林霉素、呋喃妥因、利奈唑烷的耐药率均超过90% ......