ICU脓毒症患者认知功能障碍影响因素分析(2)
1 资料与方法1.1 一般资料
选择2018年1~12月ICU脓毒症患者为研究对象。共收集脓毒症患者288例,采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)对抢救成功者的认知功能状态进行评价,包括12个项目,总分30分,<26分为存在认知功能障碍。教育年限<12年者,得分加1分以校正教育水平导致的偏差。根据结果分为认知功能障碍组与无认知功能障碍组,其中认知功能障碍组54例,无认知功能障碍组234例,认知障碍发生率为18.75%。纳入标准:年龄≥18岁者;入住ICU,脓毒症诊断明确[6]者;抢救成功者;临床资料完整者。排除标准:抢救失败者;放弃治疗者;中途转院者。
1.2 观察指标
患者一般资料及临床资料,包括性别、年龄、是否发生低氧血症(SaO2<90%)、是否脑梗死、是否高血糖、是否发生感染性休克、谵妄持续时间、受教育年限;APACHEⅡ评分,APACHEⅡ评分[7]=急性生理评分+年龄评分+慢性健康评分,APACHEⅡ评分的理论最高值为71分;序贯器官衰竭评分(SOFA)[7],其为呼吸系统(氧合指数赋值:0、1、2、3、4分)、心血管系统(根据平均动脉压和升压药的使用情况赋值:0、1、2、3、4分)、肝脏(血总胆红素赋值:0、1、2、3、4分)、凝血(外周血小板计数赋值:0、1、2、3、4分)、肾脏(血肌酐水平赋值:0、1、2、3、4分)、神经系统(格拉斯评分赋值:0、1、2、3、4分)等功能不全程度评分分值的总和;查尔森合并症指数;是否低血压(平均动脉压<60 mmHg);机械通气时间;是否应用苯二氮■类药物;是否应用镇痛药 ......
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