对于临床效果，研究发现曲美他嗪能提高扩心病患者生存率，可明显提高心功能。目前已有多项在标准治疗基础上联合曲美他嗪治疗心功能不全的临床随机对照研究发表，系统评价曲美他嗪改善“能量饥饿”对心功能不全患者的疗效。中国2019年慢性稳定性心绞痛诊疗指南推荐药物治疗基础上，联合使用曲美他嗪能带来进一步获益，其是唯一明确指出的代谢类药物。临床主要应用在慢性稳定性心绞痛，介入治疗相关的心肌损伤，左心功能不全，冠心病合并糖尿病等的治疗上。本研究的结果表明，改善心衰患者症状、提高心衰患者运动耐量、改善心衰患者左室功能。究其原因可能与其减少自由基及内皮素-1的释放，保护内皮功能，减少心肌细胞凋亡，延缓心肌重构、降低自由基毒性，同时还能减少心肌炎症反应，限制细胞内Na+和Ca2+积累，减少细胞内酸中毒，维持线粒体功能，改善胰岛素敏感性和葡萄糖水平，增加细胞膜磷酸脂的合成，最终达到改善心肌对底物的利用，改善心脏功能的作用。此外其还可以改善线粒体内电子转移和氧化磷酸化过程，增加ATP合成，减少细胞内酸中毒和钙负荷，增加线粒体活性，在细胞水平发挥抗心肌缺血作用，其还可提供外源性磷酸肌酸 ......