[Key words] Adenomyosis; Mifepristone; Laparoscopy; Total hysterectomy

    子宫腺肌病是指子宫内膜腺体及间质在子宫肌层，引起月经量过多，经期延长和逐渐加重的进行性痛经的妇科疾病，其影响女性身体，心理等生活质量。近年来此病的发生率逐年上升，且有年轻化趋势[1]。由于目前还没有单独子宫腺肌病的诊治指南，而所有国内外子宫内膜异位症诊治指南中涉及子宫腺肌病往往只是最后简要对其做大纲式的说明，却没有对其疾病的诊断与治疗做详细的说明[2]。目前对于子宫腺肌病没有根治性的药物，对于没有生育要求的患者，手术是主要的治疗手段[3]。对于大子宫(子宫体积大于12周)患者的手术方式选择，因为其手术暴露困难，手术技巧要求高及盆腔粘连情况，多选择开腹手术[4]。切除大子宫主要有经腹子宫切除和腹腔镜下子宫切除两种方法，由于传统开腹手术的切口大，术后疼痛感明显，相比之下，腹腔镜下大子宫切除患者术后恢复时间更快，出血更少，创伤更小[5]。腹腔镜手术为微创手术，考虑其创伤小，恢复快，腹腔手术空间要求高，既往多应用于子宫体积小于妊娠12周的患者 ......