2.4两组治疗前后腹部症状变化

    见表5。治疗前，两组腹部症状指标比较，差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后肠功能障碍评分显著下降，腹围缩小，肠鸣音增加，大便潜血阳性率下降，与治疗前比较，差异有统计学意义(P<0.05);治疗后，观察组肠功能障碍评分、腹围、大便潜血阳性率显著低于对照组，肠鸣音显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。

    表5 治疗前后两组腹部症状变化

    3讨论

    脓毒症病情进展快，病死率高。随着抗感染、脏器功能支持治疗的进步，脓毒症的预后得到显著改善。胃肠道黏膜屏障包括机械屏障、生物屏障、化学屏障、免疫屏障，是防御细菌侵袭胃肠道黏膜的重要防线。脓毒症可损伤患者胃肠道黏膜屏障，导致肠道功能紊乱。在正常情况下，肠系膜淋巴结作用可抑制肠道细菌易位。脓毒症时，肠道黏膜通透性增加，可导致细菌、内毒素易位，肠道屏障收到破坏后，肠黏膜缺血、缺氧可导致肠上皮细胞代谢障碍、细胞水肿、坏死、通透性增加，加重细胞酸中毒、细胞代谢障碍，肠道微生态平衡被破坏，导致肠道功能障碍[13]。脓毒症时，重要脏器可发生灌注障碍，包括胃肠道系统导致灌注不足，发生胃肠道功能障碍[14]。

    中医认为脓毒症的病机主要为正气不足，正邪相争，气阴两虚，毒邪内蕴[15，16]。脓毒症导致的胃肠功能紊乱在中医上与“胃家实”理论相近 ......