支原体肺炎感染是自限性，文献对是否需要使用抗菌药物、治疗时机及药物选择未形成统一认识。随机对照实验资料表明，抗生素治疗可明显缩短患儿发热及咳嗽时间[14]。在临床上使用抗肺炎支原体的抗生素主要包括大环内酯类、林可酰胺类、四环素类和氟喹诺酮类药物。这些药物在哺乳动物体内可达到高细胞内溶度，从而杀灭细胞内的支原体。大环内酯类抗菌药物具有抗菌和免疫调节的双重作用，多部指南推荐大环内酯类抗菌药物尤其阿奇霉素作为儿童抗肺炎支原体感染的一线药物[15]。然而，因为儿童难治性支原体肺炎的病情严重且变化快，单用阿奇霉素易导致病情反复迁延。因此，有必要在阿奇霉素治疗的基础上联合应用其他药物对儿童难治性支原体肺炎进行治疗。

    抗炎治疗和免疫调节可为难治性支原体肺炎的治疗过程提供新途径。糖皮质激素类药物有抑制免疫反应及抗炎等效果，近年来亦用于治疗难治性肺炎支原体[16]，糖皮质激素具有良好的抗炎、抗毒、抗过敏、抗休克、免疫调节等功效，可阻断相关炎性介质及细胞因子释放过程，减轻炎症反应，从而促进机体免疫功能恢复，提升机体抵抗力;同时可抑制血管扩张过程，降低血管通透性，减少炎性介质渗出及聚集，进而改善机体炎症反应[17-18]。但糖皮质激素治疗单一长时间用药可出现消化道溃疡和皮质醇增多症、骨质疏松等不良反应 ......