[摘要] 目的 觀察熵指数(En)联合手术体积描计指数(SPI)监测在颅骨缺损修补术中的认知功能保护作用。 方法 选择2016年6月～2018年12月于宁波市第九医院行全身麻醉下颅骨修补术患者46例，按随机数字表法分为研究组和对照组，每组23例。研究组依据En联合SPI及心血管反应综合判断进行麻醉管理，对照组依据心血管反应进行麻醉管理。观察记录麻醉诱导前1 min(T0)、麻醉诱导后5 min(T1)、手术开始时(T2)、手术开始后1 h(T3)、手术结束时(T4)患者平均动脉压(MAP)、心率(HR)、反应熵(RE)、SPI，记录麻醉过深、麻醉过浅、镇痛过度、镇痛不足发生率。评估记录术前1 d蒙特利尔认知功能评估量表(MoCA)评分及认知功能障碍发生率，术后6 h、24 h谵妄(POD)发生率，术后第7天MoCA评分及术后认知功能障碍(POCD)发生率。 结果 T0～T4时，所有患者MAP无明显变化，两组患者MAP、HR比较，差异无统计学意义(P>0.05)。T2、T3时，研究组RE显著高于对照组(P<0.05) ......