腹腔镜下坏疽穿孔型阑尾炎术中是否应进行冲洗仍有争议。腹腔镜治疗坏疽穿孔型阑尾炎，操作空间大、视野宽广，术中冲洗具有一定优势。坏疽穿孔型阑尾炎所致的腹膜炎，腹腔彻底冲洗是降低腹腔感染的重要因素。有研究认为实施定点、准确、短促的冲洗，可避免炎症扩散。冲洗时应调整患者体位，冲洗前，应将冲洗部位放在低位，且每次冲洗的液体量不宜太多，范围不宜过大，以免冲洗液流向腹腔其他部位导致腹腔污染，冲洗后应尽量将冲洗液吸净[13]。对于根部坏疽穿孔型阑尾炎，阑尾周围炎症重，应置腹腔引流管，以便于观察术后出血及瘘。本研究中22例患者均术中放置腹腔引流管，术后48～72 h复查B超提示腹腔无积液后拔除。

    腹腔镜手术成功率的提高与阑尾根部穿孔坏疽的严重程度及熟练的腹腔镜下操作技术密切相关[14]，根部坏疽穿孔型阑尾炎手术复杂程度远高于普通类型的阑尾炎，术者必须具备丰富的腹腔镜经验 ......